颅咽管瘤和垂体瘤有以下区别：
一、组织来源不同：
1.颅咽管瘤是由外胚叶残余的上皮细胞发展而来。
2.垂体瘤通常来源于垂体前叶。
二、临床表现不同：
1.颅咽管瘤主要表现为颅内压增高、视力和视野障碍等症状。
2.垂体瘤常以激素分泌过剩症状为主，如生长激素腺瘤表现为肢端肥大等，泌乳素腺瘤出现闭经、泌乳等。
三、影像学检查不同：
1.颅咽管瘤可能出现钙化、囊变，若CT显示钙化，则可能是颅咽管瘤。
2.垂体瘤更注重激素方面检查，常辅助进行核磁共振和影像学平扫。
患者平时需注意控制血糖、血压和血脂，并定期复查，以明确疾病发展因素。若无症状，可三个月复查一次；若有明显症状，则应及时复查。
总结：颅咽管瘤和垂体瘤在组织来源、临床表现和影像学检查等方面存在差异，患者应做好相关注意事项和复查安排。