膝盖上长了一个小疙瘩，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常是单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。如果脂肪瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或影响美观，或出现疼痛、麻木等症状，可以考虑手术切除。
3.腱鞘囊肿：这是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。腱鞘囊肿的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于囊肿较小、没有症状或症状较轻的患者，方法包括休息、制动、按摩、热敷、抽吸等。手术治疗适用于囊肿较大、有症状或保守治疗无效的患者，方法包括囊肿切除术、囊壁切除术等。
4.其他：膝盖上长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、过敏、肿瘤等。如果疙瘩持续不消失、增大、疼痛、出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。