五十多岁女性月经二十多天不干净，可能原因包括进入围绝经期卵巢功能衰退，或是由妇科肿瘤引发。不同情况需采用不同治疗方法。
一、围绝经期卵巢功能减退：
1.五十多岁女性处于围绝经期时，卵巢功能会出现一定程度减退，进而可能导致雌孕激素水平降低，引起月经周期紊乱，从而出现月经持续二十多天不干净的现象。
2.治疗上可考虑适量补充雌激素，但药物均有副作用，尤其是激素类药物，所以务必及时就医，严格遵循医生指导进行治疗。
二、妇科肿瘤：
1.如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，都可能造成五十多岁女性月经长时间不干净。子宫内膜癌的典型表现为绝经后阴道出血；宫颈癌的症状包含接触性出血；卵巢癌的常见症状有阴道不规则出血等。
2.建议患者尽快到医院检查是否存在妇科肿瘤，依据医生指导开展治疗，切不可盲目用药。
总之，遇到这种情况应及时前往医院就诊，完善相关检查后向医生咨询具体的应对措施。