月经不规律时算同房受孕日期可以通过末次月经推算、根据排卵期估算以及通过超声检查来确定。一般来说，末次月经日期是推算受孕日期的重要起始点。
根据末次月经推算
如果记得最后一次月经的第一天日期，可按照公式来大致推算。整个孕期约为280天（40周），临床上常从末次月经第一天开始计算孕周。比如末次月经第一天是3月1日，那么预产期大约是次年的12月8日左右。不过这种方法是基于月经周期比较规律的情况，如果月经不规律，误差可能会比较大。
根据排卵期估算
正常情况下，月经周期规律的女性，排卵期一般在下次月经前14天左右。但月经不规律的话，排卵期就不好确定了。可以通过基础体温测定来大致判断排卵期，女性排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃。另外还可以用排卵试纸检测，当排卵试纸出现强阳性时，提示即将在24 - 48小时内排卵。如果在排卵期前后有同房，那么受孕的可能性较大，这个时间段往前推14天左右大致就是受孕日期，但这种方法的准确性也会受到多种因素影响。
通过超声检查确定
怀孕后，超声检查可以比较准确地判断孕周和受孕日期。在怀孕早期，通过超声测量孕囊大小、胎芽长度等可以推算出比较准确的孕周。一般怀孕6 - 8周时，超声检查能看到胎芽和原始心管搏动，根据这些超声指标可以较为精准地确定受孕日期和孕周，这种方法对于月经不规律的女性来说是比较可靠的方法。例如怀孕6周左右，通过超声看到胎芽长约0.5 - 1cm，就可以根据超声结果来明确受孕时间大概在末次月经后的一个月左右等情况。