混合痔不一定必须做手术，其治疗方法需要根据具体病情来决定，以下是一般情况下的治疗建议：
1.非手术治疗：
调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
坐浴：使用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，减轻炎症。
外用药物：使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解症状。
口服药物：可使用消炎药、镇痛药等缓解症状。
2.手术治疗：
手术适应证：非手术治疗无效、内痔脱出严重、混合痔出现并发症等情况下，需要考虑手术治疗。
手术方法：包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
需要注意的是，手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。在决定是否手术之前，医生会对患者进行全面的评估，并详细告知手术的风险和收益。患者可以根据自己的病情、身体状况和医生的建议，选择最适合自己的治疗方法。
此外，无论采用哪种治疗方法，患者都需要注意肛门卫生，保持局部清洁，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医复诊。同时，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗其他肛肠疾病。