混合痔不一定必须要通过手术进行治疗，其治疗方法主要包括以下几方面：
1.一般治疗：患者应改善生活习惯，保持排便通畅，同时避免久坐久立，进行适当的运动，如提肛运动。在饮食上，应多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：可使用外用栓剂、膏剂，如痔疮膏、栓剂等，也可口服药物，如痔速宁片、槐角丸等。这些药物可以缓解症状，但不能根治混合痔。
3.注射疗法：将药物注入痔核内，使痔核萎缩。
4.胶圈套扎疗法：通过器械将小乳胶圈套扎在痔核的根部，使其缺血坏死、脱落。
5.物理疗法：如红外线凝固疗法、冷冻疗法等。
6.手术治疗：如果混合痔症状严重，保守治疗无效，或出现了内痔嵌顿、坏死等情况，需要考虑手术治疗。手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
综上所述，混合痔的治疗方法多样，是否需要手术应根据患者的具体情况而定。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，定期复查也非常重要，以便及时调整治疗方案。