不一定。混合痔是否需要手术治疗，应根据病情的严重程度、症状、患者的健康状况等因素综合考虑。以下是一些可能需要手术治疗的情况：
1.内痔或外痔的症状严重：如果内痔或外痔的症状严重，如出血、疼痛、脱垂等，影响生活质量，手术可能是一种有效的治疗方法。
2.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗，如饮食调整、坐浴、外用药物等，症状仍未缓解或反复发作，手术可能是更好的选择。
3.合并其他肛肠疾病：如肛裂、肛瘘等，手术可能同时处理这些疾病。
4.患者的健康状况：如果患者有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险较高，可能需要先进行治疗，控制病情后再考虑手术。
需要注意的是，手术治疗混合痔也有一定的风险和并发症，如出血、疼痛、感染等。在决定是否手术之前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者充分沟通，权衡手术的利弊。
除了手术治疗，混合痔的保守治疗方法也包括：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物。
2.保持大便通畅：养成良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。
3.坐浴：用温水坐浴可缓解肛门疼痛和肿胀。
4.外用药物：如痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。
总之，混合痔的治疗方法应根据个体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，做出适合自己的选择。