多动症的病因目前尚未完全明确，一般认为是遗传因素、神经生物学因素和环境因素等共同作用的结果。据研究，遗传因素在多动症发病中起重要作用，约75%的患者其亲属中有患类似精神障碍的，单卵双生子同病率可达50%~100%，双卵双生子同病率仅17%。
遗传因素方面
基因遗传： 多项研究表明，多动症具有较高的遗传性。相关基因的突变或变异可能增加患多动症的风险。例如，多巴胺受体基因等与神经递质调控相关的基因异常，可能影响大脑的神经传导，从而导致多动症的发生。家族聚集性： 如果家族中有亲属患有多动症，那么其他成员患多动症的概率会明显高于普通人群。这种家族聚集现象进一步支持了遗传因素在多动症发病中的重要作用。
神经生物学因素方面
神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑的神经调节中起着关键作用。多动症患者可能存在这些神经递质的失衡情况。比如，多巴胺功能不足可能影响大脑的奖赏系统和运动控制，导致注意力不集中、多动等症状；去甲肾上腺素功能异常可能影响大脑的警觉性和注意力维持。大脑结构和功能异常： 研究发现，多动症患者的大脑某些区域存在结构和功能的异常。例如，额叶、基底节等与注意力、行为控制相关的脑区，在多动症患者中可能存在体积较小、神经元连接异常等情况，从而影响大脑的正常功能，导致多动症的一系列表现。
环境因素方面
孕期及围生期因素： 母亲在孕期的一些不良因素可能增加孩子患多动症的风险。比如，孕期吸烟、酗酒、遭受感染等，可能影响胎儿大脑的发育。此外，围生期出现的早产、低体重、窒息等情况，也可能对孩子的神经系统发育产生不利影响，进而增加多动症的发病几率。家庭环境因素： 不良的家庭环境也与多动症的发生有关。例如，家庭关系不和谐、父母教育方式不当（如过度严厉或过度溺爱）、家庭经济状况差等，都可能对孩子的心理和行为发展产生负面影响，增加患多动症的可能性。学校环境因素： 学校环境中的学习压力过大、教学方式不适合等，也可能对多动症儿童产生不良影响。比如，教学内容枯燥、课堂纪律过于严格等，可能导致孩子注意力不集中、出现多动行为等。