腰椎间盘突出问题

腰椎间盘突出是较为常见的腰部疾病,约80%的人在一生当中会经历腰椎间盘突出相关的问题。

常见症状表现

腰痛:多数患者最先出现的症状,疼痛程度不一,有的为钝痛,有的则较为剧烈,一般休息后可缓解,但活动后会加重。下肢放射痛:当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,患者会出现下肢放射性疼痛,疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛会加剧。

治疗方式选择

保守治疗:适用于症状较轻的患者。卧床休息:一般需要严格卧床3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时能使腰部肌肉放松,减轻椎间盘压力。物理治疗:包括牵引、按摩、推拿、针灸等。牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫;按摩推拿等能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。一般每周可进行2 - 3次物理治疗。药物治疗:常用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,能起到消炎止痛的作用;还可以使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能恢复。手术治疗:如果保守治疗无效,或者患者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,一般术后1 - 2周可出院,但具体恢复时间因个体差异和手术方式而异。

日常预防要点

正确姿势:无论是站立、坐姿还是行走,都要保持正确姿势。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸;坐姿要保持腰部挺直,座椅高度要合适,使膝关节与髋关节保持同一水平;行走时要抬头挺胸,双肩平稳。避免腰部受伤:在搬运重物时,要屈膝下蹲,用腿部力量来搬运,而不是弯腰用力,防止腰部扭伤。长时间弯腰工作的人,要定时起身活动,放松腰部肌肉。加强腰部锻炼:可以进行一些增强腰部肌肉力量的锻炼,如小飞燕动作,每天早晚各做一次,每次坚持10 - 15分钟;平板支撑也是很好的锻炼方式,每次保持30 - 60秒,可根据自身情况逐渐增加时间。通过锻炼增强腰部肌肉力量,能更好地维持腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出。