腰间盘突出在成年人中较为常见,约有15%的人会在一生中经历腰间盘突出相关的问题。
腰间盘突出的常见症状表现
腰痛:多数患者最先出现腰痛症状,疼痛程度不一,有的是轻微钝痛,有的则较为剧烈,久坐、久站或劳累后疼痛往往会加重,休息后可有所缓解。下肢放射痛:当突出的腰间盘刺激或压迫神经根时,会导致下肢出现放射痛,疼痛可从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况会使放射痛加剧。
腰间盘突出的非手术治疗方法
卧床休息:一般建议患者严格卧床休息3~4周,最好是硬板床,这样能使腰部肌肉充分放松,减轻椎间盘的压力,对缓解症状有一定帮助。卧床期间可以进行一些简单的床上活动,如四肢的屈伸运动,但要避免腰部过度活动。牵引治疗:通过牵引装置对腰部进行牵引,拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,使突出的椎间盘部分回纳,从而减轻对神经根的压迫,缓解疼痛。牵引通常需要在专业医护人员的操作下进行,牵引的重量和时间等都要根据患者的具体情况来调整。
腰间盘突出的手术治疗情况
手术适应证:如果患者经过3~6个月正规的非手术治疗后症状没有缓解,反而进行性加重,严重影响生活和工作;或者出现马尾神经综合征,如大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式:常见的手术方式有椎间盘切除术、椎间融合术等。椎间盘切除术是通过手术将突出的椎间盘组织摘除,解除对神经根的压迫;椎间融合术则是在摘除椎间盘后,通过植入椎间融合器等方式使相邻椎体融合,稳定脊柱。不过手术都存在一定风险,如感染、神经损伤等,患者在手术前需要充分了解相关风险并与医生充分沟通。
腰间盘突出的预防要点
保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是行走,都要保持正确的姿势。站立时应双脚分开与肩同宽,挺胸收腹;坐姿要选择有良好腰部支撑的椅子,保持腰部挺直,膝盖与髋关节保持同一高度;行走时要抬头挺胸,步伐适中。加强腰部锻炼:可以进行一些适合的腰部锻炼,如五点支撑法、小飞燕等动作。五点支撑法是患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10~15次,每天做3~4组;小飞燕是患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次坚持3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天做3~4组,通过锻炼增强腰部肌肉力量,维持腰椎的稳定性。
