腰椎间盘突出是较为常见的腰部疾病,约80%的人在一生中会经历腰椎间盘突出相关的问题。
病因有哪些
退变因素:随着年龄增长,一般30岁以后腰椎间盘开始逐渐退变,水分减少,纤维环韧性下降,就容易发生突出。损伤因素:长期弯腰劳作、重体力劳动或者腰部突然受到扭伤等,都可能导致腰椎间盘突出。比如经常需要弯腰搬重物的工人,患腰椎间盘突出的几率相对较高。遗传因素:部分人群由于遗传因素,腰椎间盘本身结构就存在易突出的倾向。
常见症状表现
腰痛:多数患者最先出现腰痛症状,疼痛可表现为钝痛、刺痛等不同形式,一般休息后可缓解,但劳累后会加重。下肢放射痛:当突出的椎间盘压迫神经根时,会出现下肢放射痛,疼痛从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部。例如,有的患者会感觉从腰部一直痛到脚底板。麻木无力:有的患者会出现下肢麻木感,严重时可能伴有下肢无力,走路时感觉没劲儿,像踩在棉花上一样。
治疗与康复方法
非手术治疗: 卧床休息是非常重要的一点,一般需要严格卧床2 - 3周,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。牵引治疗也是常用的非手术方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。物理治疗如热敷、按摩、针灸等也有一定效果,热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张;按摩能放松腰部肌肉,但要注意按摩力度和手法,避免加重损伤。手术治疗:如果经过3 - 6个月非手术治疗无效,或者出现严重的神经功能障碍,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开放手术和微创介入手术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。术后康复也很关键,患者需要在医生指导下进行腰部肌肉锻炼,比如五点支撑法、小飞燕等动作,帮助恢复腰部功能,但要注意循序渐进,避免过度劳累。
