屁股长了一个大包很痛可能是脓肿、囊肿、皮肤肿瘤等，患者应对症治疗。
一、脓肿：当臀部皮肤发生软组织感染时，由于结缔组织的局限作用，会将脓液聚集包裹在一个腔内进而形成脓肿，这就会导致臀部出现明显疼痛。对此一般需要综合运用手术治疗、药物治疗以及一般治疗等方式来促使病变痊愈。在药物治疗方面，主要是以抗生素药物为主，通过脓液细菌培养以及药物敏感试验，来明确致病微生物以及感染类型。常选用的抗生素有阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等，以起到抗炎治疗的作用。但要注意药物应在医生指导下使用。
(1)手术治疗：通过手术切开引流等方式来处理脓肿。
(2)一般治疗：包括注意休息、保持局部清洁等。
二、囊肿：常见的是坐骨结节囊肿，这主要是由于坐骨结节部位长期受到摩擦、压迫而造成水肿所引发的，随着囊肿不断增大对周围组织形成压迫，也同样会带来疼痛。如果是体表囊肿且没有明显症状，也不影响生活，那么持续观察即可，无需特殊治疗。而当囊肿出现明显不适感后，患者可以前往医院进行手术治疗。
三、皮肤肿瘤：臀部皮肤的恶性肿瘤通常会有较为强烈的疼痛感，需要格外留意。患者应及时到医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。
屁股长了一个大包很痛还可能存在其他原因，当臀部皮肤出现这样一个包块并且伴有疼痛时，一定要尽快前往医院，由专业医生进行妥善处理。总之，要明确具体病因，采取针对性的治疗措施。