疑是肺结核要确定是不是肺结核，可通过多种检查来明确。一般来说，痰结核菌检查是确诊肺结核的重要方法，若痰中找到结核菌，就基本能确诊肺结核。
影像学检查：
胸部X线检查： 这是常用的筛查手段。肺结核在胸部X线上通常有一些特征性表现，比如在肺上叶尖后段、下叶背段等部位出现片状、絮状阴影等。不过，胸部X线有时可能不太能清晰显示早期或者一些不典型的病灶。胸部CT检查： 相较于X线，胸部CT分辨率更高。它能更清楚地发现肺部较小的病灶、隐蔽部位的病灶等。比如可以发现肺部微小结节、早期的浸润影等情况，对于判断肺结核的病变范围、性质等更有优势，能更早更准确地发现可疑的肺结核病灶。
病原学检查：
痰涂片抗酸染色： 医生会收集患者的痰液进行涂片，然后用抗酸染色法染色，在显微镜下查找结核菌。如果能找到抗酸杆菌，结合临床症状等就高度怀疑肺结核。但痰涂片抗酸染色的阳性率不是100%，一次阴性不能完全排除肺结核，需要多次送检痰液进行检查。结核菌培养： 把痰液等标本放在特定的培养基中培养结核菌，这个过程相对耗时，一般需要2 - 8周左右才能出结果。但结核菌培养如果阳性，就可以确诊肺结核，而且还能进行药物敏感性试验，帮助医生选择合适的抗结核药物。
其他检查：
结核菌素试验（PPD试验）： 是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染过结核杆菌。一般在注射后48 - 72小时观察结果。不过PPD试验阳性只能说明感染过结核杆菌，但不一定就是现症的肺结核患者，因为接种过卡介苗的人也可能出现阳性反应。而且阴性结果也不能完全排除肺结核，尤其是免疫力低下的人群可能出现假阴性。血液检查： 比如血常规检查，肺结核患者可能会有血沉加快等表现；还有结核感染T细胞检测等，这种检查相对更特异一些，对于诊断肺结核有一定的辅助价值，但也不能单独依靠它来确诊肺结核，需要结合临床症状、影像学等综合判断。