脖子里面长包一按就痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：如细菌、病毒或真菌感染，可能导致淋巴结肿大或脓肿形成。
症状：除了脖子包块，还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
治疗：根据感染的类型和严重程度，可能需要使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗。如果脓肿形成，可能需要切开引流。
2.甲状腺疾病：甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌等甲状腺问题也可能导致脖子包块和疼痛。
症状：除了脖子包块，还可能伴有甲状腺功能异常的症状，如甲状腺功能亢进或减退。
治疗：具体治疗方法取决于甲状腺疾病的类型，可能包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。
3.颈部淋巴结炎：颈部淋巴结的炎症也可能导致包块和疼痛。
症状：除了脖子包块，还可能伴有淋巴结肿大、压痛。
治疗：通常需要休息、多喝水，并使用抗生素治疗。
4.其他原因：颈部肿瘤、自身免疫性疾病、外伤等也可能导致类似症状。
如果脖子里面长包一按就痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免自行挤压或刺激包块，以免加重症状或引起感染扩散。同时，注意观察包块的大小、形状、质地和疼痛的变化，以及是否出现其他症状，以便向医生提供更准确的信息。