乳房按就痛不按就不痛可能与多种因素相关，需结合具体情况分析。
生理周期因素
女性在月经周期中，体内激素水平波动，经前可能出现乳房按痛的情况。雌激素、孕激素变化会使乳腺组织增生，按压时敏感疼痛，月经结束后多可缓解。青春期女性乳房发育时也可能有此现象，是正常生理发育阶段的表现。
乳腺增生情况
乳腺增生是常见原因，内分泌失调可致乳腺组织过度增生和复旧不全，按压乳房时增生组织受刺激就会疼痛，不按相对轻些。超声等检查可辅助诊断乳腺增生状况。
外伤或炎症影响
乳房局部受外伤后，按压会刺激受伤部位引发疼痛；乳腺炎时，乳腺组织有炎症反应，按压疼痛明显，不按也可能有隐痛感，可通过体格检查及相关实验室检查判断。
心理情绪因素
长期焦虑、紧张等不良心理情绪可能影响神经调节，导致乳房感觉异常，出现按就痛不按相对不痛的情况，调整心理状态后部分可改善。对于出现乳房按就痛不按就不痛的情况，若持续不缓解或伴有其他异常，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医进一步检查，以明确原因并采取相应措施。同时，不同年龄、性别人群需关注自身乳房状况，女性要注意经期乳房变化，青春期少女关注乳房正常发育情况，发现异常及时处理。