总是感觉身上冷，可能由以下原因引起。
1.产热减少
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，产热减少。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，影响产热。
其他：营养不良、低血糖、贫血等也可能导致产热减少。
2.散热增加
环境温度过低：处于寒冷环境中，身体通过增加散热来维持体温平衡。
大量出汗：剧烈运动、发热等情况下，身体通过出汗散热。
衣物过少：穿着过少或单薄的衣物，不能有效保暖。
3.体温调节功能障碍
中枢性病变：下丘脑体温调节中枢受损，导致体温调节功能异常。
周围性病变：自主神经功能紊乱，影响汗腺分泌和血管舒缩功能。
4.其他
感染：病毒、细菌等感染可引起发热，导致身体发冷。
药物副作用：某些药物可能影响体温调节，导致发冷。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及全身各个系统，出现发冷等症状。
如果总是感觉身上冷，尤其是伴有其他症状，如发热、乏力、关节疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、血常规、自身抗体等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保暖，适当增加衣物，保持室内温度适宜，合理饮食，保证营养均衡，积极治疗原发病。