脑梗死是否需要做手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.梗死的部位和范围：如果梗死发生在关键部位，如脑干或重要的脑功能区域，手术可能是必要的，以减轻脑组织的损伤和挽救生命。
2.血管堵塞的原因：手术可能用于去除血栓或其他堵塞血管的物质，例如通过血管内介入治疗或开颅手术来清除栓子。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否进行手术的重要因素。如果患者有严重的其他疾病，手术风险可能会增加，医生会权衡手术的益处与风险。
4.药物治疗的效果：在某些情况下，药物治疗可能是首选，如溶栓药物或抗血小板药物。如果药物治疗无效或出现严重的并发症，手术可能会被考虑。
5.康复和预后：手术的目的通常是改善患者的预后和生活质量。医生会评估患者的康复潜力和术后的恢复情况。
需要注意的是，脑梗死的治疗是一个个体化的过程，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者和家属充分沟通，讨论最适合的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者和家属可以与医生详细讨论手术的风险、益处和替代治疗选项。
此外，对于脑梗死患者，及时就医和接受综合治疗是至关重要的。治疗方案可能包括药物治疗、康复治疗、预防措施等，以最大程度地恢复功能和减少残疾。
如果您或您身边的人怀疑有脑梗死，请尽快咨询专业的医生，以获取准确的诊断和个性化的治疗建议。