胳膊肘骨头一按就疼如针扎，可能与外伤、肱骨外上髁炎、骨肿瘤等有关。
1.外伤：如摔倒时手掌撑地，可导致肘部的皮肤、肌肉、韧带等软组织损伤，或引起肘部骨折，从而出现疼痛。
2.肱骨外上髁炎：俗称网球肘，是由于前臂伸肌反复牵拉刺激，导致肱骨外上髁处的肌腱、筋膜等发生损伤性炎症，从而引起疼痛。肱骨外上髁炎患者通常会在肱骨外上髁处有明显的压痛，握拳、伸腕或前臂旋转时疼痛加重。
3.骨肿瘤：如骨肉瘤、骨软骨瘤等，也可导致胳膊肘骨头一按就疼如针扎，同时还可能伴有局部肿块、皮肤温度升高等症状。
4.其他：肘关节的感染、类风湿关节炎、痛风等疾病，也可能导致胳膊肘骨头疼痛。
如果出现胳膊肘骨头一按就疼如针扎的症状，建议及时就医，进行相关的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免胳膊肘过度活动，避免提重物，同时可以局部热敷，缓解疼痛。