肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,管道形成。瘘管壁由增厚的纤维组织构成,内复一层肉芽组织,经久不愈。
其主要病因如下:
1.肛周脓肿:是导致肛瘘最常见的原因。直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流后,可形成肛瘘。
2.肛裂:肛裂反复感染可形成皮下瘘。
3.会阴部手术:会阴部手术,如肛周脓肿切开引流术、内痔注射术等,可导致局部感染,进而形成肛瘘。
4.克罗恩病:克罗恩病可累及肠道全层,导致肛周脓肿,进而形成肛瘘。
5.其他:溃疡性结肠炎、结核病、恶性肿瘤等也可并发肛瘘。
肛瘘的治疗方法主要包括以下几种:
1.非手术治疗:包括口服抗生素、局部外用药物、坐浴等。适用于肛瘘初期,或身体状况不适合手术的患者。
2.手术治疗:是肛瘘的主要治疗方法。手术的目的是切开瘘管,清除感染源,促进愈合。手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
总之,肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病,多由肛周脓肿引起。肛瘘一旦形成,很难自愈,需要及时治疗。治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况而定。
