手上长了好多小红点不痛也不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人的手上和身上。这些小红点是由于皮肤血管内皮细胞增生引起的，不会引起疼痛或瘙痒。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常出现在上半身，特别是胸部、手臂和颈部。它们看起来像一个小红点，周围有一些细小的血管分支，类似于蜘蛛的腿。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝硬化。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的现象，可能由于血小板减少、血管壁异常或凝血功能障碍引起。手上的紫癜通常是不痛不痒的，但可能会逐渐扩散或变成棕色。
4.药物反应：某些药物可能会引起过敏反应，导致手上出现小红点。这种情况下，小红点通常会在停药后逐渐消失。
5.感染：手上的皮肤感染，如病毒感染、细菌感染或真菌感染，也可能导致小红点的出现。这些感染可能会伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀或发热。
6.其他原因：还有一些其他原因可能导致手上出现不痛不痒的小红点，如自身免疫性疾病、血液系统疾病、内分泌疾病等。
如果手上的小红点持续存在或逐渐增多，或者伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定小红点的原因。根据具体情况，可能会建议进行进一步的检查，如血液检查、皮肤活检或其他相关检查。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人或正在服用药物的人，手上出现小红点更需要引起重视。他们可能更容易出现潜在的健康问题，因此应及时咨询医生的建议。
总之，手上长了好多小红点不痛也不痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用可能引起过敏或刺激的物质。