下腹部疼痛且有想大便的感觉，可能与肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等有关。
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，其病因尚不清楚，可能与饮食、肠道气体积聚等有关。疼痛通常突然发作，呈阵发性，可持续数分钟至数十分钟，可伴有恶心、呕吐等症状。
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等。其主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。炎症性肠病可导致肠道黏膜炎症和溃疡，从而引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
此外，其他疾病如腹部脏器穿孔、腹部血管病变、妇科疾病等也可能出现类似症状。
如果出现下腹部疼痛且有想大便的感觉，持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和进食刺激性食物。