小腹坠痛想大便可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或蠕动异常，引起小腹坠痛和便意。
2.妇科疾病：女性患者可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，炎症刺激或肿物压迫可能导致小腹坠痛和排便感。
3.泌尿系统疾病：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染或炎症，也可能引起小腹坠痛和尿频、尿急、便意等症状。
4.其他原因：肠梗阻、直肠肿瘤、肠痉挛等也可能导致类似症状。
需要注意的是，小腹坠痛想大便还可能与其他因素有关，如饮食不当、腹部受凉、精神紧张等。如果这种症状持续或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜、妇科检查、泌尿系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
总之，小腹坠痛想大便可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。