小腹坠痛想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起小腹坠痛和便意。
肠易激综合征：肠道功能紊乱，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和刺激，导致小腹坠痛和便意。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可引起肠道狭窄或梗阻，导致小腹坠痛和排便异常。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症，可导致小腹坠痛和便意，常伴有白带异常、性交疼痛等症状。
子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤，可压迫周围组织，引起小腹坠痛和排便不适。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致盆腔疼痛和排便异常。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可引起尿频、尿急、尿痛和小腹坠痛，有时也会伴有便意。
前列腺炎：男性前列腺的炎症，可引起下腹坠胀、疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
4.其他原因：
腹肌紧张或劳损：过度使用腹肌或腹肌受伤，可导致小腹坠痛和便意。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能引起肠道功能紊乱，导致小腹坠痛和便意。
药物副作用：某些药物可能会影响肠道蠕动，引起小腹坠痛和便意。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：根据具体病因，医生可能会开具抗生素、消炎药、止泻药、止痛药等药物进行治疗。
2.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持肠道通畅。
3.生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，适量运动。
4.治疗原发病：针对病因进行治疗，如治疗炎症、手术切除肿瘤等。
5.心理治疗：对于心理因素引起的肠道问题，可能需要心理治疗或咨询。
如果小腹坠痛想大便的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防肠道疾病的发生。