小腹坠痛想大便可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起小腹坠痛和便意。
2.妇科疾病：女性患者可能与盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病有关，这些疾病可能引起下腹坠胀和排便感。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，炎症刺激可导致小腹坠痛和便意。
4.其他原因：如肠梗阻、腹部手术后、肠痉挛、便秘等，也可能出现类似症状。
需要注意的是，小腹坠痛想大便还可能是其他严重疾病的表现，如直肠癌、卵巢囊肿蒂扭转等。因此，如果这种症状持续或加重，或伴有其他不适，如发热、呕吐、腹泻、便秘、血尿等，应及时就医，进行详细的检查，如大便常规、结肠镜、妇科检查、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。