小腹坠痛想大便的感觉可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和疼痛，伴有大便习惯改变。
肠易激综合征：肠道敏感性增加，常伴有腹痛、腹胀和大便异常。
肠道感染：如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，可能导致肠道炎症和腹泻。
其他肠道疾病：如肠梗阻、肠息肉、肠癌等也可能引起类似症状。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症，可导致小腹坠痛和大便感，常伴有白带异常。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外，可引起腹痛和其他不适。
子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤，可能导致月经不规律和下腹坠胀。
其他妇科问题：如卵巢囊肿、宫颈炎等也可能引起类似症状。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可引起尿频、尿急和尿痛，同时可能伴有小腹坠痛和大便感。
前列腺炎：男性前列腺的炎症，可导致下腹坠胀、疼痛和大便异常。
其他泌尿系统疾病：如尿道炎、肾盂肾炎等也可能引起类似症状。
4.其他原因：
腹肌劳损或拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损，引起小腹坠痛和大便感。
心理因素：焦虑、紧张或压力过大可能导致肠道功能紊乱，出现类似症状。
药物副作用：某些药物可能引起肠道不适和大便改变。
其他：疝气、腹部手术后粘连等也可能导致类似症状。
如果出现小腹坠痛想大便的感觉，尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、便秘、阴道出血等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行相关的实验室检查和影像学检查，以确定具体的原因并给予适当的治疗。
此外，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、减少压力和焦虑等也有助于预防和缓解此类症状的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，应特别关注此类症状，并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。