耳垂底下腮帮一按就疼，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症，可单侧或双侧受累，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。
2.急性扁桃体炎：扁桃体的炎症，可伴有咽痛、发热等症状，有时扁桃体表面可见黄白色分泌物。
3.口腔炎：口腔黏膜的炎症，可因咬伤、烫伤、感染等原因引起，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等。
4.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，可引起耳部疼痛，并放射至耳垂下方。
5.淋巴结炎：头颈部的淋巴结炎，可因感染、肿瘤等原因引起，表现为淋巴结肿大、疼痛。
6.其他：颞下颌关节紊乱综合征、腮腺肿瘤等也可导致耳垂下方疼痛。
需要注意的是，耳垂底下腮帮一按就疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果出现耳垂底下腮帮一按就疼的症状，应特别关注。儿童可能由于免疫力较低，容易发生感染，需要及时就医；孕妇在用药方面需要谨慎，应在医生的指导下进行治疗；老年人身体机能下降，可能合并多种疾病，需要进行全面的检查和评估。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免咬伤、烫伤等，避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。