耳垂底下腮帮一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要症状为腮腺肿胀、疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。
2.淋巴结炎：由细菌或病毒感染引起，主要症状为淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热等全身症状。
3.口腔炎症：如牙龈炎、口腔溃疡等，可引起局部淋巴结肿大、疼痛。
4.其他：如颞下颌关节紊乱综合征、腮腺肿瘤等也可引起耳垂底下腮帮疼痛。
针对不同原因引起的耳垂底下腮帮疼痛，治疗方法也不同。具体如下：
1.腮腺炎：主要采用对症治疗，如休息、多饮水、给予易消化的食物等。同时，可给予抗病毒药物、抗生素等治疗。
2.淋巴结炎：主要采用抗感染治疗，如使用抗生素等。同时，可给予局部热敷等治疗。
3.口腔炎症：主要采用对因治疗，如治疗牙龈炎、口腔溃疡等。同时，可给予局部冷敷等治疗。
4.其他：如颞下颌关节紊乱综合征可采用物理治疗、药物治疗等；腮腺肿瘤需根据肿瘤的性质、大小等采取手术治疗、放疗、化疗等。
总之，引起耳垂底下腮帮疼痛的原因较多，治疗方法也不同。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。