小腹疼且想大便但便不出来，可能由以下原因引起：
1.便秘：便秘时，粪便在肠道内积聚，会导致小腹疼痛和排便困难。此外，还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能导致小腹疼痛和排便异常。
3.妇科疾病：女性患者还可能由于盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病引起该症状。
4.其他：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用等也可能导致类似症状。
如果出现小腹疼且想大便但便不出来的情况，可以尝试以下方法缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.适当运动：如散步、慢跑等，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，有助于促进肠道蠕动。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。