外阴长了一个硬疙瘩，触碰后疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染毛囊引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌受阻，皮脂在皮下积聚形成的囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，有时会有压痛。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疣体通常呈菜花状或乳头状，质地较硬，触碰后容易出血。
4.生殖器疱疹：这是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病。疱疹通常会在阴唇或阴道口附近出现水疱或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
5.其他：外阴部位的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、梅毒、外阴炎等原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体原因需要通过医生的检查和诊断来确定。如果外阴长了硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于女性患者，尤其是有性生活史的女性，应特别注意以下几点：
1.避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染扩散。
2.注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
3.避免穿紧身衣物，选择宽松透气的内裤。
4.如果伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、白带异常等，应及时就医。
5.在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或传染给性伴侣。
总之，外阴长了硬疙瘩并伴有疼痛是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施，是恢复健康的关键。