食管经常反流通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，食管下括约肌功能障碍是重要原因之一，比如约有40%的胃食管反流病患者存在食管下括约肌压力降低的情况。
食管下括约肌功能障碍相关
食管下括约肌结构异常： 食管下括约肌是食管末端的一圈肌肉，起到防止胃内容物反流的作用。如果食管下括约肌本身结构出现问题，比如肌肉发育不良等，就容易导致其功能异常，使得胃内容物容易反流至食管。食管下括约肌松弛： 当进食后，正常情况下食管下括约肌会收缩，关闭食管与胃的通道。但如果食管下括约肌频繁松弛，就会让胃内的胃酸、食物等反流到食管中，像一些肥胖人群就更容易出现食管下括约肌松弛的情况。
食管清除作用降低相关
食管蠕动减弱： 食管的蠕动可以帮助将反流到食管的内容物往下推送回胃里。如果食管蠕动减弱，比如一些患有神经系统疾病的患者，食管蠕动功能受到影响，就会导致反流物清除速度变慢，从而容易出现食管经常反流的情况。唾液分泌减少： 唾液可以帮助中和胃酸、清除食管内的反流物。如果唾液分泌减少，比如老年人唾液分泌功能衰退，或者一些药物导致唾液分泌减少，就会使食管清除反流物的能力下降，增加食管反流的发生几率。
胃排空延迟相关
胃部疾病影响： 患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病时，可能会影响胃的排空功能。比如胃溃疡患者，胃黏膜受损，会导致胃的蠕动和排空速度减慢，使得胃内食物潴留，压力增加，进而容易反流至食管。饮食因素影响： 进食过多、过快，或者食用了一些高脂肪、巧克力、咖啡等食物，也会影响胃排空。例如一次性进食大量食物，胃需要较长时间来消化排空，胃内压力升高，就容易引发食管反流，有研究发现，进食高脂肪食物后约有20%的人会出现食管反流加重的情况。