怀孕45天看不到卵黄囊，可能是以下原因导致的。
1.受孕时间较晚：虽然末次月经是从末次月经的第一天开始计算的，但实际上受孕时间可能比末次月经计算的时间要晚。如果受孕时间较晚，卵黄囊可能还没有发育到可以被看到的程度。
2.胚胎发育异常：如果胚胎本身存在问题，如染色体异常或其他遗传疾病，可能会导致卵黄囊发育不良或缺失。
3.异位妊娠：受精卵没有在子宫内着床，而是在子宫外着床，如输卵管、卵巢等部位，也会导致看不到卵黄囊。
4.其他因素：孕妇的年龄、身体健康状况、生活习惯等因素也可能会影响卵黄囊的发育。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合孕妇的具体情况进行综合判断。如果怀孕45天看不到卵黄囊，医生可能会建议进行进一步的检查，如血清HCG测定、孕酮测定、B超检查等，以确定胚胎的发育情况。如果胚胎发育正常，可以继续观察；如果胚胎发育异常，可能需要进行清宫手术等治疗。
此外，在等待检查结果的过程中，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，遵循医生的建议进行治疗和护理。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。