小孩脚扭伤肿了，家长可以采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，让受伤的脚休息，避免进一步损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。包扎可以提供一定的支撑和减轻肿胀。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、活动受限或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X光等，以确定是否有骨折或其他损伤，并给予相应的治疗。
需要注意的是，在处理小孩脚扭伤肿了的情况时，家长应保持冷静，不要随意移动或按摩受伤的部位，以免加重损伤。如果对处理方法不确定，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。此外，预防脚扭伤也很重要，家长可以教导小孩注意安全，避免剧烈运动和过度活动，穿着合适的鞋子等。