肩膀上长了个1cm左右的硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果疙瘩较小，没有明显症状，可以定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒等不适，或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，中央可有一个小黑点，挤压时可有白色豆腐渣样内容物排出。如果囊肿较小，没有感染，可以不处理。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等不适，或影响美观，可以考虑手术切除。
3.纤维瘤：是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。如果疙瘩较小，没有明显症状，可以定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒等不适，或影响美观，可以考虑手术切除。
4.神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。皮肤损害常为多发，大小不一，形状各异，有的还伴有皮肤色素沉着。如果怀疑是神经纤维瘤，需要及时就医，进行基因检测和相关检查，以明确诊断。如果确诊为神经纤维瘤，需要根据具体情况进行治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
5.骨肉瘤：是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端。骨肉瘤发展迅速，早期即可发生肺部转移。如果肩膀上的硬疙瘩伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，或逐渐增大，需要高度怀疑骨肉瘤的可能。需要及时就医，进行X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。如果确诊为骨肉瘤，需要根据具体情况进行治疗，如手术切除、化疗、放疗等。
总之，肩膀上长了个1cm左右的硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。对于儿童和青少年，更要警惕恶性肿瘤的可能，及时就医，以免延误病情。