左肩膀上起了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，与周围组织分界清楚。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿易感染，建议手术切除。
3.疖肿疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。感染后形成的红色肿物，初期为硬结，会逐渐肿大，伴有疼痛。数日后，中央组织坏死，形成黄白色的脓栓，可自行破溃。疖肿一般在脓液排出后，可自行愈合。如果疖肿较大，或者反复发作，可以口服抗生素治疗。
4.痈痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。痈可发生在任何有毛囊的部位，常见于颈项、背部和大腿等。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐扩大，继而化脓，中央组织坏死，形成多个含有脓液的脓腔，可自行破溃或切开引流。痈的治疗需要使用抗生素，必要时需切开引流。
5.其他左肩膀上起硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、骨肉瘤、转移癌等。这些情况比较严重，需要进一步检查和治疗。
总之，左肩膀上起了一个硬疙瘩，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，对疾病的反应和治疗也可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。