外阴长了个大痘并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
建议：保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免过度摩擦。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，可导致皮脂淤积形成囊肿，感染时可出现红肿、疼痛。
建议：较小的囊肿可以先观察，注意局部清洁。如果囊肿较大或感染严重，需要手术切除。
3.疖肿：外阴部皮肤毛囊及其周围组织的化脓性感染，可形成疖肿，伴有红肿、疼痛。
建议：同上。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、脓疱，并伴有疼痛。
建议：及时就医，明确诊断。如果是疱疹，需要使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
5.其他：外阴部的肿瘤、外伤、过敏等也可能导致类似症状。
建议：如果痘痘持续不消失或伴有其他异常症状，如瘙痒、异味、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起外阴长痘痘并伴有疼痛的原因较多，且某些情况可能需要进一步的检查和治疗，因此建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在就医前应避免自行挤压或搔抓痘痘，以免加重症状或引起感染扩散。对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群，出现外阴部症状更应引起重视，及时就医。