孩子老是说膝盖疼，可能与以下原因有关：
1.生长痛：如果孩子近期活动量较大或生长发育较快，可能会出现生长痛，主要表现为膝盖疼痛，通常为双侧对称性疼痛，多发生在夜间。这种情况一般不需要特殊处理，可通过按摩、热敷等方式缓解疼痛，同时让孩子多休息、补充营养。
2.外伤：孩子在活动时可能会发生膝盖外伤，如磕碰、扭伤等，导致膝盖局部组织受损，出现疼痛、肿胀等症状。如果孩子受伤后出现活动受限、局部青紫等情况，建议及时就医，进行X光等检查，以明确是否存在骨折或其他损伤。
3.感染：如果孩子的膝盖部位发生感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会出现疼痛、红肿等症状。此外，孩子还可能伴有发热、乏力等全身症状。如果怀疑孩子存在感染，应及时就医，进行血常规、C反应蛋白等检查，以明确诊断，并在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗。
4.其他：一些其他疾病也可能导致孩子膝盖疼痛，如类风湿性关节炎、骨肿瘤等。这些疾病通常还会伴有其他症状，如关节畸形、肿胀、活动受限等。如果孩子的膝盖疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，如果孩子老是说膝盖疼，家长应引起重视，及时带孩子就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意让孩子多休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免膝盖受凉。