小孩老是说膝盖疼，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：
1.生长痛：这是儿童时期较为常见的原因，多发生在膝关节及其周围，一般为双侧对称性疼痛，没有红肿，疼痛通常在一段时间后自行缓解。
2.外伤：孩子在活动或玩耍时，可能会不小心摔倒、碰撞，导致膝盖受伤，引起疼痛。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可能会导致膝盖疼痛，同时可能伴有发热、局部红肿等症状。
4.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，可导致全身多关节疼痛、肿胀，需要及时就医，明确诊断。
5.其他疾病：如骨肿瘤、代谢性疾病等，也可能引起膝盖疼痛。
如果孩子经常说膝盖疼，家长应引起重视，及时带孩子就医，进行详细的检查，如X光、血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以采取以下措施缓解孩子的疼痛：
1.让孩子休息，避免过度活动。
2.给孩子热敷膝盖，缓解疼痛。
3.给孩子补充营养，尤其是富含钙、维生素D的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，有助于骨骼生长。
需要注意的是，不同年龄段的孩子，膝盖疼可能有不同的原因。如果孩子的疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状，或者家长对孩子的病情有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。此外，在日常生活中，家长应注意孩子的安全，避免孩子受伤。