小孩老是说膝盖疼，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：
1.生长痛：在生长发育期，儿童骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉等生长速度相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常发生在夜间，为双侧对称性疼痛，无红肿，对孩子的活动没有明显影响。
2.外伤：孩子在活动中可能会发生膝盖外伤，如磕碰、扭伤等，导致膝盖疼痛。
3.感染：膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会引起疼痛。
4.关节炎：儿童也可能患有关节炎，如类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等，导致膝盖疼痛。
5.其他疾病：某些疾病，如白血病、恶性肿瘤等，也可能引起膝盖疼痛。
如果孩子经常说膝盖疼，家长应该引起重视，采取以下措施：
1.观察孩子的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、持续时间等，以及是否伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等。
2.带孩子去医院就诊，进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如X光、血液检查等，以明确疼痛的原因。
3.根据医生的建议进行治疗。如果是生长痛，一般不需要特殊治疗，家长可以通过按摩、热敷等方式缓解孩子的疼痛。如果是其他原因引起的疼痛，需要针对病因进行治疗。
4.注意孩子的休息和营养，避免过度活动和劳累，保证充足的睡眠和营养均衡。
需要注意的是，有些疾病引起的膝盖疼可能会比较严重，如果家长发现孩子的疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子就医，以免延误病情。此外，在孩子生长发育过程中，家长应关注孩子的营养和运动，促进孩子的健康成长。