大姨妈时间长总不干净，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和相应的治疗方法：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致月经周期不规律、经期延长等症状。治疗方法通常是宫腔镜下息肉切除术。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。治疗方法根据肌瘤的大小、位置和症状等因素而定，包括药物治疗、子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的情况，可能与雌激素水平过高有关。治疗方法包括孕激素治疗、刮宫术或子宫内膜切除术。
4.内分泌失调：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，可能导致月经周期紊乱和经期延长。治疗方法包括激素调节、促排卵治疗等。
5.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能引起大姨妈时间长总不干净。治疗方法因病因而异。
需要注意的是，大姨妈时间长总不干净可能是多种疾病的表现之一，因此如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，也有助于维持月经的正常。
总之，大姨妈时间长总不干净可能是多种妇科疾病的表现，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。