肺里有小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、位置等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果结节较小，边缘光滑，没有毛刺，通常不需要治疗，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节较大，或者有恶变的倾向，可能需要进行手术切除或者其他治疗方法。
2.恶性结节：如果结节高度怀疑是肺癌，或者已经确诊为肺癌，那么情况就比较严重了。需要根据肺癌的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
3.其他情况：除了上述两种情况外，还有一些其他原因可能导致肺部小结节，如感染、结核、炎症等。这些情况通常可以通过相应的治疗方法得到缓解。
需要注意的是，肺部小结节的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果发现肺部有小结节，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者也需要保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，有助于提高身体免疫力，促进康复。