手上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。可能与遗传、环境、免疫等因素有关。避免接触过敏原，如化学品、金属等；保持皮肤湿润，使用温和的清洁剂和保湿霜；避免过度搔抓，以免感染。可使用外用糖皮质激素、抗组胺药等治疗。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑、瘙痒。可通过接触感染源传播，如他人的鞋子、袜子、毛巾等。保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等；外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。如果症状严重，可能需要口服抗真菌药物。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等；外用炉甘石洗剂、糖皮质激素等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应，可表现为手上的红斑、丘疹、水疱等。常见的过敏原包括金属、化妆品、植物等。避免接触过敏原；外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等；如果症状严重，可能需要口服抗组胺药或糖皮质激素。
5.其他原因：手上长小疙瘩还可能是其他皮肤病，如扁平苔藓、银屑病、疥疮等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致皮肤症状。
如果手上的小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、使用刺激性物质，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，如果手上的小疙瘩与职业或特定的活动有关，应尽量避免接触相关物质，以预防症状的发生。
总之，手上长小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，应根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，保持皮肤清洁、避免刺激、合理饮食和休息，有助于促进皮肤的康复。