一、可能的病因及相关情况
耳朵里长个包特别疼，常见的病因有以下几种：
外耳道疖肿：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤，或游泳、洗澡后外耳道积水，使局部表皮软化，细菌侵入感染所致。糖尿病患者及身体抵抗力较弱者易反复发作。
皮脂腺囊肿继发感染：外耳道皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若发生感染则会出现红肿疼痛。
二、相关症状表现
外耳道疖肿：早期耳痛明显，呈搏动性跳痛，可放射至同侧头部，张口、咀嚼时疼痛加重。疖肿成熟破溃后，耳痛可减轻。检查可见外耳道软骨部有局限性红肿，触痛明显，有时可发现白色脓点。
皮脂腺囊肿继发感染：局部除了有包块疼痛外，包块处皮肤红肿，有压痛，严重时可伴有发热等全身症状。
三、诊断方法
医生查体：医生会详细检查耳部，观察外耳道及周围组织的情况，触摸包块的质地、活动度等。
辅助检查：一般不需要特殊辅助检查，但若要明确病情，有时可能会进行耳内镜检查，更清晰地查看外耳道及鼓膜的情况。
四、治疗原则及非药物干预
外耳道疖肿
-局部治疗：早期可选用热敷、红外线照射等物理治疗，促进炎症消退。疖肿未成熟时，可外用鱼石脂软膏等药物，有消炎、消肿、止痛的作用；疖肿成熟后，可小心挑破脓头或切开引流。
-全身治疗：若感染严重，有全身症状者，可适当口服或静脉应用抗生素，如头孢类抗生素等（具体药物需根据患者情况选择，此处仅提药物类别）。
皮脂腺囊肿继发感染
-局部治疗：首先控制感染，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，同时进行热敷等物理治疗。待感染控制后，再考虑手术切除皮脂腺囊肿，以防复发。
五、不同人群的注意事项
儿童：儿童耳朵里长包特别疼时，家长要避免儿童自行挖耳，防止加重感染。儿童表述可能不准确，家长需密切观察儿童的表现，如是否哭闹不止、抓耳等，及时带儿童就医。儿童身体抵抗力相对较弱，在治疗过程中要注意休息，加强营养。
成人：成人若有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响外耳道疖肿等的恢复。成人要注意保持耳部清洁，避免频繁挖耳等不良习惯。
老年人：老年人身体机能下降，恢复相对较慢。要注意观察病情变化，若疼痛持续不缓解或出现发热等全身症状加重的情况，要及时就医。同时，老年人用药需谨慎，要在医生指导下进行治疗。