乳房有硬块按着痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。乳房内可能会出现多个大小不一的硬块，伴有疼痛或压痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
建议：调整生活方式，如保持良好的睡眠、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适当运动等。同时，可以考虑使用热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果症状严重影响生活质量，或者怀疑有其他问题，应及时就医，医生可能会建议进行乳腺超声或其他检查，以明确诊断。
2.乳腺炎：通常发生在哺乳期，由细菌感染引起。乳房会出现红肿、疼痛、硬块，可能伴有发热、寒战等全身症状。
建议：及时就医，医生会根据病情给予抗生素治疗。在治疗期间，应保持乳房清洁，避免挤压，按时排空乳汁。
3.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。乳房内可摸到单个或多个硬块，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
建议：一般不需要特殊治疗，定期复查乳腺超声即可。如果肿块较大、生长迅速、或有恶变倾向，可能需要手术治疗。
4.乳腺癌：虽然乳腺癌在年轻女性中相对较少见，但也不能忽视。乳房内的硬块可能不痛，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，还可能伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。
建议：立即就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等，以明确诊断。早期乳腺癌的治疗效果较好，因此早期发现和诊断非常重要。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，乳房有硬块按着痛还可能有其他原因，如乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等。如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
此外，对于40岁以上的女性、有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应更加重视乳房健康，定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。
总之，乳房有硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和乳房保健也有助于预防乳房疾病的发生。