背中间长了一个硬包，特别硬，按压有点疼，可能是由以下原因引起的。1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞组成，可发生于身体任何有脂肪的部位。背部的脂肪瘤通常较小，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中央可有一个小黑点，质地较硬，有弹性，无明显压痛，可推动。3.纤维瘤纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年及中年，可发生于身体任何部位，生长缓慢，无明显症状，质地硬，与周围组织无粘连，不易推动。4.背部肌肉紧张长期保持不良的姿势或过度劳累，可导致背部肌肉紧张，出现硬包，按压时疼痛。5.其他背部的硬包还可能是其他原因引起的，如脊柱肿瘤、感染等。
如果发现背中间长了一个硬包，特别硬，按压有点疼，建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断。如果是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤，通常不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。如果是背部肌肉紧张，可以通过改变不良姿势、热敷、按摩等方式缓解。如果是其他原因引起的硬包，需要根据具体情况进行治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，背部的硬包需要更加重视，因为他们的身体状况可能会影响诊断和治疗。如果发现背中间长了硬包，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当运动，保持身体健康。