一、胃酸分泌异常
1.夜间胃酸分泌特点：人体的胃酸分泌具有一定的节律性，部分人在夜间迷走神经兴奋时，胃酸分泌会相对增多。如果本身存在胃酸分泌过多的情况，如患有胃食管反流病，过多的胃酸反流至食管，就容易刺激食管黏膜及胃部，导致晚上胃疼。有研究表明，胃食管反流病患者中约半数以上会在夜间出现烧心、胃痛等症状。
2.相关人群及情况：长期精神紧张、压力大的人群更容易出现胃酸分泌的节律紊乱。例如，一些从事高强度脑力工作的人，由于精神长期处于紧绷状态，夜间迷走神经兴奋时胃酸分泌增加，进而引发晚上胃疼。另外，本身有胃溃疡等疾病的患者，胃黏膜存在损伤，夜间胃酸的刺激也会加重疼痛。
二、十二指肠溃疡
1.疼痛特点：十二指肠溃疡的典型症状之一是空腹痛，即空腹时疼痛，而夜间往往处于空腹状态，所以很多十二指肠溃疡患者会出现晚上胃疼的情况，疼痛多在餐后2-4小时出现，持续至下次进餐，进食或服用抗酸剂后可缓解。临床研究发现，十二指肠溃疡患者中约60%-70%有疼痛的节律性，夜间疼痛较为常见。
2.相关人群及情况：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因之一，感染幽门螺杆菌后，会破坏胃十二指肠黏膜的防御-修复机制。长期吸烟、饮酒的人群患十二指肠溃疡的风险也较高，这些不良生活方式会影响胃十二指肠的正常生理功能，增加夜间胃疼的发生几率。
三、胃部肿瘤
1.肿瘤影响：胃部的良恶性肿瘤都可能导致晚上胃疼。例如胃癌，肿瘤的生长会破坏胃组织，影响胃的正常消化功能，且肿瘤组织的代谢等会刺激胃黏膜及周围神经，导致疼痛。随着病情进展，疼痛可能会在夜间加重。有资料显示，胃癌患者中约30%-40%会出现不同程度的腹痛，其中部分人表现为夜间疼痛明显。
2.相关人群及情况：40岁以上、有幽门螺杆菌感染史、长期食用腌制烟熏食物、有胃癌家族史等高危因素的人群，患胃部肿瘤的风险增加，更容易出现晚上胃疼的症状。
四、饮食因素
1.晚餐不当：晚上进食过多、过快，或者食用了辛辣、油腻、刺激性食物，如大量饮酒、吃辣椒等，会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、痉挛，从而引起晚上胃疼。例如，晚餐食用大量辛辣食物后，胃黏膜受到刺激，夜间可能就会出现疼痛不适。
2.相关人群及情况：不同年龄段人群都可能因晚餐不当出现晚上胃疼，年轻人由于生活作息不规律，更容易出现这种情况。比如一些经常熬夜且晚餐随意应付的年轻人，就容易因饮食因素导致晚上胃疼。
五、其他因素
1.腹部着凉：夜间睡眠时腹部保暖不当，腹部着凉后会引起胃部肌肉痉挛，导致胃疼。尤其是体质较弱的人群，如老年人、儿童等，夜间腹部着凉更容易出现这种情况。老年人的体温调节能力较差，儿童的胃肠道对温度变化较为敏感，所以在夜间气温较低时，若腹部没有做好保暖措施，就容易引发晚上胃疼。
2.心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能，进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致晚上胃疼。例如，一些患有功能性消化不良的患者，往往存在心理因素，长期的心理压力会使症状在夜间加重。不同年龄段的人群都可能受到心理因素的影响，比如年轻女性由于情感问题等导致长期焦虑，就容易出现晚上胃疼的情况。