外阴处长了一个疙瘩，有点痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染毛囊引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛的部位，如外阴、头皮等，容易出现皮脂腺囊肿。当囊肿感染时，会出现疼痛的疙瘩。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，通常会在皮肤上出现水疱，伴有疼痛或瘙痒。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，会在外阴处长出疣状的疙瘩。
5.其他原因：外阴处长疙瘩还可能是其他疾病引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、梅毒、外阴炎等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果你发现外阴处长了疙瘩，伴有疼痛，应及时就医，以便得到正确的治疗。
在就医前，你可以采取以下措施：
1.保持外阴清洁：使用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
2.避免搔抓：搔抓可能会导致感染扩散或加重疼痛。
3.注意个人卫生：穿宽松透气的内裤，避免长时间久坐。
4.避免性生活：如果是性传播疾病引起的疙瘩，应避免性生活，以免传染给他人。
医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些辅助检查，如血液检查、分泌物涂片或培养等，以明确疙瘩的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.药物治疗：根据病因，医生会开具外用或口服的药物，如抗生素、抗病毒药物、消炎药等。
2.手术治疗：如果疙瘩较大或保守治疗无效，可能需要手术切除。
3.其他治疗：在一些情况下，可能还需要进行物理治疗、激光治疗等。
总之，外阴处长疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防此类问题的发生。