子宫内膜厚13mm是否必须进行清宫手术，不可一概而论，需要综合多方面因素来判断，主要包括以下几种情况：
1.年龄、生育史：如果是年轻、有生育需求的女性，通常会先尝试保守治疗，如使用孕激素等药物，促进子宫内膜脱落。如果药物治疗效果不佳，或存在其他异常情况，才会考虑清宫手术。而对于绝经后女性或无生育需求的女性，清宫手术可能是更合适的选择。
2.病因：子宫内膜厚可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等。不同病因的治疗方法不同，有些情况下可能不需要清宫手术。例如，子宫内膜息肉通常可以通过宫腔镜手术切除；子宫肌瘤较小且无明显症状时，也可以观察随访，不一定需要清宫。
3.症状和检查结果：除了子宫内膜厚度，医生还会考虑患者的症状，如月经异常、阴道出血、腹痛等。同时，还会进行其他检查，如血常规、性激素六项、超声等，以了解子宫内膜的情况和排除其他潜在疾病。根据这些综合结果，医生可以制定更个性化的治疗方案。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方法的重要因素。医生会尊重患者的选择，并具体分析每种治疗的利弊，帮助患者做出决策。
除了上述情况外，还有一些其他因素可能影响治疗决策，如患者的健康状况、治疗费用等。因此，在面对子宫内膜厚13mm的情况时，建议及时就医，进行全面的评估和咨询，与医生共同讨论最合适的治疗方案。
需要注意的是，清宫手术是一种有创操作，可能会引起一些并发症，如出血、感染等。在手术前，医生会详细告知患者手术的风险和注意事项，并在手术中严格按照规范操作，以减少并发症的发生。如果对子宫内膜厚的治疗有任何疑问，应与医生充分沟通，以便做出明智的决策。