来例假前腰痛的厉害，可能与以下原因有关：
1.生理原因：
经前期综合征：来例假前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致盆腔充血、水肿，从而引起腰痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜在激素的影响下，可能会导致腰痛、痛经等症状。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，炎症可刺激腰部神经，引起腰痛。
宫颈炎：宫颈炎可导致腰骶部疼痛，例假前症状可能加重。
3.其他：
节育环：节育环放置不当或节育环过大，可能会刺激子宫颈或子宫内膜，引起腰部疼痛。
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症患者，在例假前可能因腰部负担加重而出现腰痛。
如果来例假前腰痛的厉害，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在例假前要注意保暖，避免腰部受凉，避免过度劳累，保持良好的姿势，也有助于缓解腰痛。