来例假腰疼特别厉害，可能与前列腺素分泌增多有关。女性来月经时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼，这种情况在约30% - 40%的女性中会发生。
生理性因素导致
激素变化影响： 月经期间，体内激素水平波动较大。雌激素和孕激素的变化会影响盆腔充血情况，当盆腔充血较为明显时，就可能刺激腰部神经，引发腰疼。一般这种腰疼程度相对较轻，随着月经结束，激素水平逐渐恢复平衡，腰疼也会慢慢缓解。子宫位置异常： 有些女性子宫位置过度前倾或后倾，在月经期间，子宫收缩时可能会对周围组织产生牵拉，进而引起腰疼。比如后倾后屈位的子宫，月经时子宫收缩要将经血排出，就容易牵拉相关韧带，导致腰部不适。
病理性因素导致
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，而且这种腰疼往往会进行性加重，也就是随着患病时间延长，腰疼越来越严重。有的女性还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围组织等发炎。月经期间，盆腔充血会使炎症部位刺激加剧，导致腰疼。同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等表现，炎症严重时还可能出现发热等症状。
生活方式因素影响
久坐不动： 很多女性在月经期间仍长时间坐着工作或学习，腰部肌肉长时间处于紧张状态，血液循环不畅，容易加重腰疼。建议每隔1 - 2小时就起身活动一下，做些简单的腰部伸展动作，促进腰部血液循环。过度劳累： 月经期间身体本就相对虚弱，如果还进行重体力劳动或剧烈运动，会使腰部负担加重，引发腰疼。比如月经期间去搬重物、进行长跑等运动，都可能让腰疼加剧。所以月经期间要注意休息，避免过度劳累。