女人腰平躺疼侧身不疼可能与多种因素有关，比如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、床垫不合适等。
腰部肌肉劳损
长期保持不良姿势，像久坐、久站，或者过度劳累，都可能引发腰部肌肉劳损。平躺时腰部肌肉处于紧张牵拉状态，会加重疼痛；侧身时肌肉相对放松，疼痛就会减轻。这种情况在经常伏案工作、从事体力劳动的女性中较为常见。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘发生退变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根。平躺时椎间盘对神经根的压迫可能更明显，导致腰疼；侧身时，脊柱的力学结构改变，对神经根的压迫有所缓解，疼痛也就减轻。多见于中老年人，但现在年轻人因不良生活习惯也有发病趋势。
床垫问题
不合适的床垫，比如太软或太硬，都会影响腰部的正常生理曲度。平躺时不合适的床垫无法给予腰部恰当支撑，引起疼痛；侧身时，身体与床垫的贴合度相对改善，疼痛减轻。不同年龄段的女性都可能因床垫问题出现这种情况。
妇科疾病
一些妇科疾病也可能导致腰部不适，平躺时症状明显，侧身时相对缓解。比如盆腔炎，炎症刺激可能引起腰部牵涉痛，平躺时盆腔充血等因素使疼痛加重，侧身时情况改善。育龄女性需留意此类情况。